{"id":2174,"date":"2020-05-04T11:35:50","date_gmt":"2020-05-04T08:35:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ursak.org\/v3\/?page_id=2174"},"modified":"2020-05-06T12:40:40","modified_gmt":"2020-05-06T09:40:40","slug":"doktor-bilgilendirme","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/bilgilendirme\/doktor-bilgilendirme\/","title":{"rendered":"Doktor Bilgilendirme"},"content":{"rendered":"\u00dcREME ALANINDA \u00c7ALI\u015eAN PROFESYONELLER \u0130\u00c7\u0130N HIZLI GER\u00c7EKLER<\/h4>\n
<\/br><\/p>\n
Her y\u0131l, Amerika\u2019da 45 ya\u015f\u0131n alt\u0131ndaki insanlar aras\u0131nda yakla\u015f\u0131k 140.000\u2019ine kanser tan\u0131s\u0131 konuluyor. Kanserden kurtulma oran\u0131 t\u00fcm zamanlar\u0131n en y\u00fcksek seviyesinde ve bu oran 45 ya\u015f alt\u0131ndakiler i\u00e7in neredeyse %77. Ayr\u0131ca g\u00fcn\u00fcm\u00fczde do\u011furganl\u0131\u011f\u0131 koruyabilme se\u00e7enekleri de bununla beraber daha da artm\u0131\u015f durumdad\u0131r. Kanser tedavileri kal\u0131c\u0131 olarak k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa yol a\u00e7abilse bile, \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 koruma platformu kanser sonras\u0131nda \u00e7ocuk sahibi olabilmek i\u00e7in b\u00fcy\u00fck umutlar sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n
Zorlukla da olsa, \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 korumada \u00e7al\u0131\u015fan profesyonellerin altyap\u0131s\u0131 sayesinde, kanser hastalar\u0131n\u0131n \u00f6zel ihtiya\u00e7lar\u0131 kar\u015f\u0131lanabilmektedir. Buna ba\u011fl\u0131 olarak, bu site, kanser tedavisi sonucu olu\u015fan k\u0131s\u0131rl\u0131k ve bu yolda, ihtiya\u00e7 duyulan tedavi y\u00f6ntemleri konusunda size yard\u0131mc\u0131 olacakt\u0131r.<\/p>\n
\u00dcreme Sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 Uzman\u0131n Rol\u00fc\u00a0<\/strong><\/p>\nBir \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 uzman\u0131 olarak \u00f6ncelikle 2 tip hasta g\u00f6receksiniz: Yeni te\u015fhis konmu\u015f hastalar ve kanseri yenmi\u015f ki\u015filer.<\/p>\n
Yeni te\u015fhis konmu\u015f hastalar potansiyel k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa yol a\u00e7abilecek kanser tedavisi \u00f6ncesi, sizin yard\u0131m\u0131n\u0131za ihtiya\u00e7 duyacaklard\u0131r. Kanseri yenmi\u015f ki\u015filer ise \u00e7ocuk sahibi olabilmek i\u00e7in sizin yard\u0131m\u0131n\u0131za ihtiya\u00e7 duyarlar. Bu hastalar\u0131n ihtiya\u00e7lar\u0131, sizin y\u0131llard\u0131r tedavi etti\u011finiz standart infertil hastalardan daha farkl\u0131d\u0131r. Bu nedenle standart uygulamalar\u0131n\u0131za bir modifikasyon yapman\u0131z gerekebilir.<\/p>\n
Hayati tehlikesi y\u00fcksek olan bir hastal\u0131kla ba\u015f etmeye \u00e7al\u0131\u015fan hastalar<\/strong><\/p>\nYeni kanser te\u015fhisi konulmu\u015f hastalar, \u00f6nemli bir \u015foku atlatmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131p bir yandan da bu \u00f6l\u00fcmc\u00fcl hastal\u0131\u011f\u0131 genetik miras olarak ge\u00e7irip ge\u00e7irmeyece\u011finin duygusal stresi ile ba\u015f etmeye \u00e7al\u0131\u015fmaktad\u0131rlar. Kanserin bu \u00e7ifte darbesini hazmetmeye \u00e7al\u0131\u015fma s\u00fcreci olduk\u00e7a travmatik olacakt\u0131r bu nedenle de b\u00fcy\u00fck hassasiyetle yakla\u015fmak gerekmektedir.<\/p>\n
\u00dcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 korumak i\u00e7in s\u00fcrenin \u00e7ok k\u0131s\u0131tl\u0131 olmas\u0131<\/strong><\/p>\nKanser hastalar\u0131, do\u011furganl\u0131klar\u0131n\u0131 korumak i\u00e7in \u00e7ok k\u0131sa bir zaman dilimine sahiptirler. \u00d6rne\u011fin; \u00e7o\u011fu hasta ameliyat ile tedavi aras\u0131nda sadece 2 ila 6 haftal\u0131k bo\u015flu\u011fa sahiptir. Bu bo\u015fluk \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 korumak i\u00e7in gayet uygundur. Bundan daha az s\u00fcreye sahip olan hastalar i\u00e7in standart infertilite tedavisi uygun olmayabilir. \u00d6zellikle bayan hastalar b\u00fct\u00fcn \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 koruma se\u00e7eneklerinden faydalanabilmeleri i\u00e7in acele bir \u015fekilde dan\u0131\u015fmanl\u0131k almal\u0131d\u0131rlar.<\/p>\n
Onam formlar\u0131<\/strong><\/p>\nHer hastadan embriyo, gamet ve doku dondurulmas\u0131 i\u00e7in onam formu al\u0131nmas\u0131na ra\u011fmen, kanser hastalar\u0131 hayati tehlike i\u00e7erisinde bulunduklar\u0131ndan dolay\u0131, bu durum farkl\u0131 tart\u0131\u015f\u0131lmal\u0131d\u0131r. Deneysel tedavilerin uygulanaca\u011f\u0131 vakalarda ya da pediatri hastalar\u0131nda \u00f6zel onam formlar\u0131 geli\u015ftirmek gerekli olabilir.<\/p>\n
Muhtemel en verimli aile planlamas\u0131
\n<\/strong>
\nKanser hastalar\u0131 tedavi sonras\u0131nda hemen k\u0131s\u0131r olabilirler. Bu nedenle tedavi \u00f6ncesinde dondurulabilen ne kadar doku ya da gamet h\u00fccresi varsa, bunlar hastan\u0131n genetik materyalini koruyabilece\u011fi tek \u015feydir. Hastalar bu durumu, tedavi \u00f6ncesinde \u00fcreme sa\u011fl\u0131klar\u0131n\u0131 koruma y\u00f6ntemini se\u00e7erken bilmelidirler. \u00d6rne\u011fin; tipik bir hasta dondurulmu\u015f materyalini masraflar\u0131 az tutmak amac\u0131yla, IUI (A\u015f\u0131lama) y\u00f6ntemi ile kullanmak isteyebilir. Ama s\u0131n\u0131rl\u0131 say\u0131da spermi olan azospermik bir hasta i\u00e7in mikroenjeksiyon y\u00f6ntemi daha verimli olur. Ayr\u0131ca\u00a0 bir sefer yumurta toplama \u015fans\u0131 olan kad\u0131n \u015fans\u0131n\u0131 daha \u00e7ok artt\u0131rmak i\u00e7in donor spermi kullanarak yumurtalar\u0131n\u0131 embriyo \u015feklinde dondurmak isteyebilir. Keza birden fazla sefer yumurta toplama \u015fans\u0131 olan hasta ise daha az verimli bir y\u00f6ntem olan yumurta dondurmay\u0131 se\u00e7ebilir. Bu tarz se\u00e7imler, istedi\u011fi her y\u00f6ntemi uygulayabilme f\u0131rsat\u0131na ve zaman\u0131na sahip standart infertil hastan\u0131n se\u00e7imlerinden olduk\u00e7a farkl\u0131l\u0131klar g\u00f6stermektedir. Yukar\u0131da anlat\u0131lan detaylardan dolay\u0131, bu konuda uzmanla\u015fm\u0131\u015f bir ki\u015finin uzman olarak hastalar\u0131n ihtiya\u00e7lar\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131lamak ve yol g\u00f6stermek i\u00e7in tayin edilmesi faydal\u0131 olacakt\u0131r.<\/p>\n
\n<\/strong>Erkek Hastalar i\u00e7in Riskler<\/strong><\/p>\nHodgkin lenfoma ve testis kanseri olan hastalarda, kanser d\u00fc\u015f\u00fck sperm say\u0131s\u0131 ile korelasyon g\u00f6sterebilir. Erkek hastalar i\u00e7in birincil tehdit, kemoterapi ve radyoterapi tedavisi sonras\u0131 sperm \u00fcretimi, kalitesi, hareketlili\u011fi ve DNA\u2019s\u0131 \u00fczerine hasar olu\u015fmas\u0131 durumudur. Herhangi bir kanser tipine sahip olan hastalarda, kanser tedavisi \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131na hasar verebilmesi riski vard\u0131r. \u00dcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 \u00fczerine olu\u015fabilecek hasar \u00e7e\u015fitli nedenlere ba\u011fl\u0131 olabilir.<\/p>\n
\n- Kullan\u0131lan ila\u00e7 tipi ve dozu,<\/li>\n
- Radyasyon lokasyonu ve dozu,<\/li>\n
- Tedavi s\u00fcrecindeki hastan\u0131n ergenlik stat\u00fcs\u00fc ve hastan\u0131n tedavi \u00f6ncesindeki \u00fcreme fonksiyonlar\u0131 (\u00e7o\u011funlukla bilinmez).<\/li>\n
- Testis gibi \u00fcreme organlar\u0131 \u00fczerine yap\u0131lan cerrahi m\u00fcdahaleler \u00fcreme yetisini etkileyebilir ve ayr\u0131ca pelvik operasyonlar\u0131 sinir sistemine hasar verebilece\u011fi i\u00e7in ejak\u00fclat verme bozukluklar\u0131na yol a\u00e7abilir.<\/li>\n<\/ul>\n
Kanser tedavileri ile ilgili riskleri daha iyi anlayabilmek i\u00e7in a\u015fa\u011f\u0131daki tabloya bakabilirsiniz.<\/em><\/strong><\/p>\n
\nAzospermi riski<\/strong>\u00a0(Kemoterapi ve radyoterapi gibi kanser tedavileri sonras\u0131)<\/strong><\/p>\nA\u015fa\u011f\u0131daki tabloda erkek \u00fcreme fonksiyonunu etkileyebilecek yayg\u0131n g\u00f6r\u00fclen kanser tedavilerinin klinik deneyim ve g\u00fcncel ara\u015ft\u0131rmalara g\u00f6re derlenmesi bulunmaktad\u0131r.<\/p>\n
\n\n\n| R\u0130SK DERECES\u0130<\/td>\n | TEDAV\u0130<\/td>\n | KULLANIMI<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Y\u00fcksek risk- tedavi sonras\u0131 uzun s\u00fcreli azospermik durum<\/td>\n | B\u00fct\u00fcn v\u00fccud \u0131\u015f\u0131nlanmas\u0131 (BVI)<\/td>\n | Kemik ili\u011fi nakli\/k\u00f6k h\u00fccre nakli (K\u0130N-KHN)<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Testik\u00fcler radyasyon dozu >2.5 gy (erkeklerde)<\/td>\n | Testis kanseri, akut lenfoblastik l\u00f6semi (ALL), NON-HODK\u0130N lenfoma (nhl)<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Testik\u00fcler radyasyon dozu >6 gy (o\u011flanlarda)<\/td>\n | ALL,NHL. Sarkom \u00fcreme h\u00fccreleri t\u00fcm\u00f6rleri<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Prokarbazian i\u00e7eren tedavi protokolleri: COPP,MOPP MVPP chlVPP\u00a0 chlVPP\/EVA, MOPP\/ABVD<\/td>\n | Hodgkin lenfoma<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Alkilleyici kemoterapi (cyclophoshamide,busulfan,melphalan)<\/td>\n | BMT-SCT<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Herhangi bir alkilleyici ajan (\u00f6rne\u011fin; prokarbozin, nitrojen mustard, cyclophoshamide)+ BVI pellvik radyasyonu veya testik\u00fcler radyasyon<\/td>\n | Testis kanseri BMT-SCT,ALL,NHL,sarkom neurobla,stoma,hodgkin lenfoam<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| cyclophoshamide>7.5 gr\/m2<\/td>\n | Sarkom , NHL, neuroblastoma,ALL<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Kafatas\u0131\/beyin radyasyonu>40Gy<\/td>\n | Bra\u0131n t\u00fcm\u00f6r<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Ara seviyede risk- standart dozda uzun s\u00fcreli azospermik durum yayg\u0131n de\u011fildir<\/td>\n | BEPX2 -4 siklus (bleomycin,etoposite,cisplatin)<\/td>\n | Testis kanseri<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Toplam cisplatin dozu<400mg\/m2<\/td>\n | Testis kansei<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Toplam carboplatin dozu<2g\/m2<\/td>\n | Testis kansei<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Testik\u00fcler radyasyon dozu1-6 gy (abdominal\/pelvic radyasyonunun da\u011f\u0131lmas\u0131ndan kaynaklanan)<\/td>\n | Wilms t\u00fcm\u00f6r, neuroblastoma<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| D\u00fc\u015f\u00fck risk tedavi sonras\u0131nda ge\u00e7ici azospermik durum<\/td>\n | Alkilleyici olmayan kemoterapi : ABVD,OEPA,NOVP,CHOP,COP<\/td>\n | hodgkin lenfoma, NHL<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Testik\u00fcler radyasyon dozu 0.2-0.7 gy<\/td>\n | Testik\u00fcler kanser<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| \u00c7ok d\u00fc\u015f\u00fck risk sperm \u00fcretimi \u00fczerine etkisi yoktur<\/td>\n | Testik\u00fcler radyasyon dozu <0.2 gy<\/td>\n | Bir\u00e7ok kanser tipi<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| \u0131nterferon-a<\/td>\n | Bir\u00e7ok kanser tipi<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Radyoaktif iyot<\/td>\n | Troid<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Bilinmeyen risk<\/td>\n | \u0130rinotecan<\/td>\n | Kolon kansei<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Bevacizumab (avastin)<\/td>\n | Kolon kanseri, non-small cell akci\u011fer<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Cetuximab (erbitux)<\/td>\n | kolon kafa ve boyun<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Erlotinib (tarceva)<\/td>\n | Non- small cell akci\u011fer, pankreas<\/td>\n<\/tr>\n |
\n| Imatinib (gleevec)<\/td>\n | Kronik myeloid l\u00f6semi (CML),gastrointestiral stromal t\u00fcm\u00f6r (GIST)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Erkekler \u0130\u00e7in \u00dcreme Sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 Koruma Y\u00f6ntemleri<\/strong><\/p>\n\u00dcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 korumak i\u00e7in erkeklerde kullan\u0131labilecek en g\u00fcvenli ve ispatlanm\u0131\u015f method sperm bankas\u0131d\u0131r. D\u00fc\u015f\u00fck sperm say\u0131s\u0131 ve kalitesine sahip hastalarda ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) i\u015fleminin geli\u015ftirilmesi, bu tip hastalarda sperm bankas\u0131n\u0131n faydas\u0131n\u0131 artt\u0131rm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n Tedavi sonras\u0131, hastalar infertilite stat\u00fclerini de\u011ferlendirebilmek ad\u0131na muhakkak semen analizi yapt\u0131rmal\u0131d\u0131rlar. Azospermi olarak kalan hastalarda, testik\u00fcler sperm al\u0131nmas\u0131 i\u015flemi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilinir. Kanser tedavisinin sonucu, sinir sistemi hasar\u0131 olan hastalarda, ejak\u00fclat verme g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc olaca\u011f\u0131ndan stimulasyon teknikleri ya da elektroejak\u00fclasyon y\u00f6ntemleri yararl\u0131 olabilir. Baba olabilmek i\u00e7in se\u00e7enekler aras\u0131nda donor spermi kullanma ya da evlat edinme de sunulabilinir.<\/p>\n Kal\u0131tsal genetik sendromlar\u0131n d\u0131\u015f\u0131nda, kanserin ya da kanser tedavisinin kanseri yenen hastalar\u0131n \u00e7ocuklar\u0131n\u0131n kanser riskini ve konjenital bozukluklar\u0131 artt\u0131rd\u0131\u011f\u0131na dair hi\u00e7bir kan\u0131t yoktur.<\/p>\n (Deneysel prosed\u00fcrler de dahil olmak \u00fczere, daha detayl\u0131 bilgi alabilmek ad\u0131na a\u015fa\u011f\u0131da ki tablolara bak\u0131n\u0131z.)\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n| SE\u00c7ENEK<\/td>\n | SPERM BANKASI (MAST\u00dcRBASYON) \u0130LE<\/td>\n | SPERM BANKASI (ALTERNAT\u0130F METHOTLAR) \u0130LE<\/td>\n | GONODLARIN RADYAYONDAN KORUNMASI<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Medikal Stat\u00fc<\/td>\n | Standart<\/td>\n | Deneysel<\/td>\n | Standart<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Tan\u0131m<\/td>\n | Sperm mast\u00fcrbasyon yoluyla elde edilir ve sonra dondurulur<\/td>\n | Sperm sedasyon alt\u0131nda testik\u00fcler sperm al\u0131m\u0131 ya da elektroejak\u00fcasyon ile al\u0131n\u0131r<\/td>\n | Testislere gelecek olan radyasyonu azaltmak i\u00e7in koruyucu kalkan kullan\u0131l\u0131r<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Pubertal stat\u00fc<\/td>\n | Ergenlik sonras\u0131<\/td>\n | Ergenlik sonras\u0131<\/td>\n | Ergenlik \u00f6ncesi ve sonras\u0131<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Gerekli zaman<\/td>\n | Ayaktan tedavi<\/td>\n | Ayaktan tedavi<\/td>\n | Radyason tedavisi ile birlikte<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Ba\u015far\u0131 oranlar\u0131<\/td>\n | Erkekler i\u00e7in en geli\u015fmi\u015f teknik, y\u00fcksek ba\u015far\u0131l\u0131genellikle<\/td>\n | Sperm bulundu\u011fu taktirde standart sperm bankas\u0131 sistemi ile ayn\u0131 ba\u015far\u0131 oran\u0131na sahip<\/td>\n | Ba\u015far\u0131 oran\u0131 radyasyon alan\u0131 ve anatomi ile ba\u011fl\u0131d\u0131r<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Maaliyet<\/td>\n | 3 \u00f6rnek dondurma \u00fccreti yakla\u015f\u0131k 1500 dolar y\u0131ll\u0131k saklama vergilendirmesi ortalama 500 dolar<\/td>\n | \u00d6rnek alma metoduna ba\u011fl\u0131 olarak de\u011fi\u015fken<\/td>\n | Genellikle radyasyon tedavisi masraflar\u0131na dahildir<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Zamanlama<\/td>\n | Kanser tedavisi \u00f6ncesinde<\/td>\n | Kanser tedavisi \u00f6nesinde<\/td>\n | Tedavi s\u00fcresinve<\/td>\n<\/tr>\n | \n| \u00d6zel dikkat<\/td>\n | Dondurma i\u015flemi i\u00e7in g\u00fcnl\u00fck \u00f6rnek verme gerekebilir<\/td>\n | Sperm verme g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc olan erkeklerde d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir<\/td>\n | Ekspertiz gerklidir, kemoterapinin etkilerine kar\u015f\u0131 korumaz<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n| TEST\u0130S DOKUSU DONDURULMASI<\/td>\n | TEST\u0130STEN SPERM ALIMI<\/td>\n | DONOR SPERM<\/td>\n | EVLATLIK<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Deneysel<\/td>\n | Standart<\/td>\n | Standart<\/td>\n | Standart<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Biyopsi ile doku al\u0131n\u0131r,gelecekte kullan\u0131lmak \u00fczere dondurulur<\/td>\n | Sperm bulabilmek i\u00e7in testis dokusuna biyopsi uygulan\u0131r<\/td>\n | Yapay d\u00f6llenme yada IVF i\u00e7in donor spermi kullan\u0131labilir<\/td>\n | Yasal ebeveyn-\u00e7ocuk ili\u015fkisi yaratmak i\u00e7in gerekli s\u00fcre\u00e7tir<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Ergenlik \u00f6ncesi ve sonras\u0131<\/td>\n | Ergenlik sonras\u0131<\/td>\n | Ergenlik sonras\u0131<\/td>\n | Ergenlik sonras\u0131<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Ayakta tedavi<\/td>\n | Ayakta tedavi<\/td>\n | Halihaz\u0131rda almak i\u00e7in bulunabilir<\/td>\n | Evlatl\u0131k edinme \u015fekline ba\u011fl\u0131 olarak de\u011fi\u015febilir<\/td>\n<\/tr>\n | \n| \u0130nsanda ba\u015far\u0131 oranlar\u0131 hen\u00fcz net de\u011fil<\/td>\n | Ergenlik sonras\u0131 hastalarda 30-70%<\/td>\n | 50-80 %<\/td>\n | Analiz edilmemi\u015ftir<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Ameliyat \u00fccreti 500-2500 dolar,dondurma 300-1000 dolar,y\u0131ll\u0131k saklama 500 dolar\/senelik<\/td>\n | T\u00f6p ba\u015f\u0131na 200-500 dolar ve IUI yada IVF tedavisi masraflar\u0131<\/td>\n | 2500-35000 dolar<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Kanser tedavisi \u00f6ncesinde<\/td>\n | Tedavi \u00f6ncesi yada sonras\u0131nda<\/td>\n | Tedavi sonras\u0131nda<\/td>\n | Tedavi sonras\u0131nda<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Ergenlik \u00f6ncesi erkekler i\u00e7in bir se\u00e7enek olabilir<\/td>\n | Sperm bulundu\u011fu takdirde merkez dondurabilme donan\u0131m\u0131na sahip olmal\u0131<\/td>\n | Karakteristik \u00f6zelliklere g\u00f6re donor se\u00e7ilebilmelidir<\/td>\n | Medikal hikaye bir faktor olabilir<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \u00a0<\/strong><\/p>\nKad\u0131nlar Hastalar i\u00e7in Riskler<\/strong><\/p>\nKad\u0131nlarda kanser kendi ba\u015f\u0131na do\u011furganl\u0131\u011f\u0131 etkilemiyor g\u00f6z\u00fckse de kanser tedavileri rahim ve serviks hasarlar\u0131 olu\u015fturabilece\u011finden, kad\u0131n \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 \u00fczerine \u015fu \u015fekilde riskler olu\u015fturabilir: Do\u011frudan k\u0131s\u0131rl\u0131k, erken menopoz ve gebeli\u011fi ta\u015f\u0131maya y\u00f6nelik tehlikeler.<\/p>\n \n- \u00dcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 etkileyebilecek fakt\u00f6rler;<\/li>\n
- Kullan\u0131lan ila\u00e7 tipi ve dozu,<\/li>\n
- hastan\u0131n ya\u015f\u0131,<\/li>\n
- tedavi s\u0131ras\u0131ndaki pubertal stat\u00fc ve tedavi \u00f6ncesindeki do\u011furganl\u0131k durumu(\u00c7o\u011funlukla bilinmez)<\/li>\n
- Kemoterapi ve radyoterapi oosit ve folik\u00fcllere hasar verebilir.<\/li>\n<\/ul>\n
Bu do\u011frudan menopoz ya da tedaviden y\u0131llar sonra erken menopoza yol a\u00e7abilir. \u00c7o\u011fu hasta tedavi s\u00fcreci sonras\u0131nda menstruasyon d\u00f6ng\u00fcleri geri geldi\u011finde, tedavinin do\u011furganl\u0131klar\u0131n\u0131 etkilemedi\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcr. Bu hastalarla erken menopoz riski hakk\u0131nda konu\u015fulmal\u0131d\u0131r. Oosit hasar\u0131na ek olarak, yeni ara\u015ft\u0131rmalar kemoterapi ve radyoterapinin yumurtal\u0131k damarlar\u0131na ve stromal fonksiyonuna etki etti\u011fini g\u00f6stermi\u015ftir.<\/p>\n Yumurtal\u0131l\u0131klar, follopian t\u00fcplerinin, rahmin veya serviksin al\u0131nmas\u0131n\u0131 gerektiren cerrahi operasyonlarda ki\u015finin gebe kalmas\u0131n\u0131 ya da bebek ta\u015f\u0131yabilme yetisini engeller. Radyasyon rahme hasar verebilir ve d\u00fc\u015f\u00fck ya da d\u00fc\u015f\u00fck kilolu do\u011fum riskini artt\u0131rabilir.Pelvik radyasyonu alan kanseri yenen hastalar\u0131n, gebe kalmadan \u00f6nce bir do\u011fum doktorunu g\u00f6rmesi tavsiye edilmelidir.<\/p>\n \u00c7e\u015fitli kanser tedavileri ile ilgili detayl\u0131 bilgi i\u00e7in a\u015fa\u011f\u0131daki tabloyu inceleyebilirsiniz.<\/em><\/strong><\/p>\n
\n<\/strong>Kanser tedavileri sonras\u0131nda amenore riski<\/strong><\/p>\nA\u015fa\u011f\u0131daki tablo genel kanser tedavisinin menstruasyon \u00fczerine etkisini klinik deneyim ve yay\u0131nlanan yay\u0131mlara dayal\u0131 olarak g\u00f6stermektedir. Genel olarak \u00e7al\u0131\u015fmalar, \u00f6rne\u011fin; hormon d\u00fczeyleri ya da folik\u00fcl say\u0131m\u0131 gibi daha net olan di\u011fer \u00fcreme fonksiyonu \u00f6l\u00e7\u00fcmleri \u00fczerine fokus olmam\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n \n\n\n| R\u0130SK DERECES\u0130<\/td>\n | TEDAV\u0130 PROTOKOL\u00dc<\/td>\n | GENEL KULLANIM<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Y\u00fcksek risk kad\u0131nlar\u0131n <%80 inde tedavi sonras\u0131nda amerone geli\u015febilir<\/td>\n | B\u00fct\u00fcn abdominal veya pelvic radyasyon dozu>6Gy olan eri\u015fkin kad\u0131nlarda<\/td>\n | Bir\u00e7ok Kanser t\u00fcr\u00fc<\/td>\n<\/tr>\n | \n| B\u00fct\u00fcn abdominal veya pelvik radyasyon dozu>15Gy olan ergenlik \u00f6ncesi k\u0131zlarda yada >10Gy olan ergenlik d\u00f6nemindeki k\u0131zlarda<\/td>\n | Willm T\u00fcm\u00f6r,neuroblastoma,sarkom,Hodgkin Lymphome<\/td>\n<\/tr>\n | \n| BVI radrasyon dozlar\u0131nda<\/td>\n | Kemik ili\u011fi transplant\u0131\/K\u00f6k h\u00fccre transplanto (K\u0130T\/KHT)<\/td>\n<\/tr>\n | \n| CMF,CEF,CAF *6siklus 40+ya\u015f kad\u0131nlarda<\/td>\n | Meme kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Cyclophosphamide 5g\/m2 40+ ya\u015f kad\u0131nlarda<\/td>\n | Bir\u00e7ok Kanser t\u00fcr\u00fc<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Cyclophosphamide 7,5g\/m2 olan <20 ya\u015f k\u0131zlarda<\/td>\n | Non-Hodgkin Lenfoma (NHL) neurosblastoma, akut lemfoblastik l\u00f6semi (ALL),sarkom<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Alkilleyici kemoterapi (\u00d6rne\u011fin Cyclophosphamide,busulfan,melaphan)conditioning for transplant<\/td>\n | K\u0130T\/KHT<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Herhangi bir alkilleyici ajan (\u00d6rne\u011fin Cyclophosphamide,ifofsamide,busulfan,BCNU,CCNU) + BVI veya pelvic radyasyonu<\/td>\n | K\u0130T\/KHT ,over kanseri ,sarkom,neuroblasyon,Hodgkin Lenfoma<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Procarbazine protokoller,MOPP,MVPP,COPP;ChVP,P\/EVA,BECOPP,MOPP\/ABVD,COPP\/ABDV<\/td>\n | Hodgkin Lenfoma<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Kafatas\u0131\/beyin radyasyon dozu>40 Gy<\/td>\n | Beyin T\u00fcm\u00f6r\u00fc<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Orta risk kad\u0131nlarda yakla\u015f\u0131k 30-70% inde tedavi sonras\u0131nda amenore geli\u015febilir<\/td>\n | CMF veya CEF veya CAF *6 siklus 30-39 ya\u015f aras\u0131nda kad\u0131nlarda<\/td>\n | Meme kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| AC 40+ ya\u015f kad\u0131nlarda<\/td>\n | Meme kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| B\u00fct\u00fcn abdominal veya pelvik radyasyon de\u011feri 10<15 Gy ergenlik \u00f6nces\u0131 k\u0131zlarda<\/td>\n | Willms t\u00fcm\u00f6r<\/td>\n<\/tr>\n | \n| B\u00fct\u00fcn abdominal yada pelvik radyasyon de\u011feri 5< 10 Gy in ergenlik d\u00f6nemi k\u0131zlarda<\/td>\n | Willms t\u00fcm\u00f6r,neuroblastoma<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Spinal radyasyon de\u011feri > 25 Gy<\/td>\n | Spinal t\u00fcm\u00f6r,beyin t\u00fcm\u00f6r\u00fc,neuroblastoma n\u00fckseden ALLveya NHL<\/td>\n<\/tr>\n | \n| D\u00fc\u015f\u00fck risk kad\u0131nlar\u0131n <20% inde tedavi sonras\u0131nda amenore geli\u015febilir<\/td>\n | AC 30-39 ya\u015f kad\u0131nlarda<\/td>\n | Meme kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| CMF,CEF veya CAF *6 siklus 30 ya\u015f alt\u0131 kad\u0131nlarda<\/td>\n | Meme kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Alkile kemoterapilerde;ABVD,CHOP,COP olmayan<\/td>\n | Hodgkin lenfoma,NHL<\/td>\n<\/tr>\n | \n| AC (Anthracydine cytarabine)<\/td>\n | Akut Myeloid L\u00f6semi ( AML)<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Multi-ajan terapileri<\/td>\n | ALL<\/td>\n<\/tr>\n | \n| \u00c7ok d\u00fc\u015f\u00fck risk mense \u00fczerine ihmal edilebilir etki<\/td>\n | MF (Methotrexate,5-FU<\/td>\n | Meme kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Vincristine (Multi-ajan terapide kullan\u0131lan<\/td>\n | L\u00f6semi,Hodgkin lenfoma,NHL,Neuroblastoma,Rhabdomyosarcoma,willms t\u00fcm\u00f6r,Kapasisarkom<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Radyoaktif iyodine<\/td>\n | Trioid kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Paclitaxel,doscetaxel (ALL protokol\u00fcnde kullan\u0131lan texanes )<\/td>\n | Meme kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Oxalplatin<\/td>\n | Over kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Bilinmeyen risk<\/td>\n | Irinotecan<\/td>\n | Kolon kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Bevacizumab (avastin)<\/td>\n | Kolon,non-smail cell akci\u011fer<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Cetuximab (Erbitux)<\/td>\n | Kolon,kafa ve boyun<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Trastuzamab (Herceptin)<\/td>\n | Meme kanseri<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Erlotinib (Tarceva )<\/td>\n | Non-small cell akci\u011fer,pankreas<\/td>\n<\/tr>\n | \n| <\/td>\n | Imatinib (Gleevec\u00a0 )<\/td>\n | Kronik Myeloid L\u00f6semi ( KML) gastrointestinal stromal t\u00fcm\u00f6r (GIST)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\nKad\u0131n Hastalar \u0130\u00e7in \u00dcreme Sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 Koruma Y\u00f6ntemleri<\/strong><\/p>\n\u00dcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 korumak i\u00e7in kad\u0131nlarda kullan\u0131labilecek en g\u00fcvenli ve ispatlanm\u0131\u015f method embriyo dondurmad\u0131r.
\n\u201cAcil IVF\u201d- ya da k\u0131salt\u0131lm\u0131\u015f bir kontroll\u00fc siklus hastan\u0131n kanser tedavisi zaman \u00e7izelgesine uymas\u0131 i\u00e7in uygulanmas\u0131 gerekebilir.\u00a0 IVF hormonlar\u0131n kullan\u0131m\u0131 konusunda endi\u015fesi olan veya embriyo meydana getirmek i\u00e7in standart IVF\u2019e zaman\u0131 olmayan bekar kanser hastalar\u0131\u00a0<\/strong>adet d\u00f6ng\u00fcs\u00fcn\u00fcn herhangi bir zaman\u0131nda l\u00fcteal faz dahil olmak \u00fczere acil IVF tedavisine al\u0131nabilir. Bu olgularda yumurta geli\u015fimi ila\u00e7lar\u0131n\u0131 ba\u015flamak i\u00e7in adetin 2.- 3. g\u00fcnlerini beklemeye gerek yoktur.<\/p>\nStandart IVF ila\u00e7lar ile over stim\u00fclasyonu ge\u00e7irmek istemeyen hormona duyarl\u0131 t\u00fcm\u00f6r\u00fc olan kad\u0131nlar i\u00e7in, tamoksifen ve aromataz inhibit\u00f6rleri gibi alternatif ila\u00e7lar kullan\u0131lan protokolleri hormon maruz kalmay\u0131 s\u0131n\u0131rlamak ama\u00e7l\u0131 kabul edilebilir. Artan kan estrojen d\u00fczeyinden ka\u00e7\u0131nmak i\u00e7in \u00f6zellikle estrojen duyarl\u0131 meme kanserlerinde tedavide aromat\u00f6z inhibit\u00f6rleri (Letrozol) kullan\u0131lmaktad\u0131r.
\nBekar veya embriyo olu\u015fturulmas\u0131 i\u00e7in sperm sa\u011flamak ama\u00e7l\u0131 bir erkek partneri olmayan hastalara yumurta dondurma tedavisi \u00f6nerilebilir.<\/p>\n Over stim\u00fclasyon i\u00e7in zaman\u0131 olmayan hastalar ayr\u0131ca in vitro maturasyon veya yumurtal\u0131k dokusu dondurma gibi h\u0131zl\u0131 bir \u015fekilde yap\u0131labilen deneysel prosed\u00fcr se\u00e7enekleri d\u00fc\u015f\u00fcnebilir. \u0130n vitro olgunla\u015fmam\u0131\u015f yumurtalar\u0131 alarak onlar\u0131n in vitro olgunla\u015fmas\u0131n\u0131 sa\u011flamay\u0131 i\u00e7ermektedir. Yumurtalar olgunla\u015ft\u0131\u011f\u0131 zaman d\u00f6llenmeden dondurularak veya fertilizasyon i\u015fleminden sonra embriyo olu\u015fumu sa\u011flan\u0131p dondurularak saklanmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcn olabilir. Yumurtal\u0131k dokusu dondurulmas\u0131 yumurtal\u0131ktan korteksin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131, kesit al\u0131nmas\u0131 dondurulmas\u0131n\u0131 i\u00e7erir. Over \u015feritleri daha sonra hormonal fonksiyonu IVF ile sa\u011flamak i\u00e7in transplante edilebilir.<\/p>\n Tedavi sonras\u0131, hastalar\u0131n kendi \u00fcreme durumu de\u011ferlendirmek i\u00e7in do\u011furganl\u0131k testi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Hasta do\u011furganl\u0131k g\u00f6stergesi olarak adetini tekrardan g\u00f6rmeye g\u00fcvenmemelidir ve erken menopoz riski de\u011ferlendirmeye al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Y\u00fcksek erken menopoz ya da azalm\u0131\u015f over rezervi belirtilerini g\u00f6steren hastalar kanser tedavisi sonras\u0131 bir aile kurmak i\u00e7in haz\u0131r de\u011filseler menopoz ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcnerek do\u011furganl\u0131klar\u0131n\u0131 korumay\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcnmelidirler.<\/p>\n K\u0131s\u0131r olan veya hamilelik ger\u00e7ekle\u015ftiremiyor olan hastalar i\u00e7in don\u00f6r yumurta, don\u00f6r embriyo, ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131 annelik ve evlat edinme gibi se\u00e7enekleri de annelik i\u00e7in sunulmal\u0131d\u0131r. Veri s\u0131n\u0131rl\u0131 olsa da, hamilelik sonras\u0131 kanser yineleme, hatta hormona ba\u011fl\u0131 hassas t\u00fcm\u00f6r\u00fc olan hastalarda neden olarak g\u00f6r\u00fcnmemektedir.<\/p>\n Buna ek olarak, kal\u0131tsal genetik sendromlar ve\u00a0 in utero kemoterapiye maruz kalman\u0131n yan\u0131 s\u0131ra, kanseri yenen hastalar\u0131n \u00e7ocuklar\u0131nda kanser veya konjenital anomalilerinin art\u0131rd\u0131\u011f\u0131na dair hi\u00e7bir kan\u0131t yoktur.<\/p>\n \n\n\n| \u0130N V\u0130TRO MAT\u00dcRASYON<\/td>\n | GONADLARIN RADYASYONDAN KORUNMASI<\/td>\n | YUMURTALIK TRANSPOZ\u0130SYONU<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Deneysel<\/td>\n | Standart<\/td>\n | Standart<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Olgunla\u015fmam\u0131\u015f yumurtalar\u0131n toplanmas\u0131 ve lab. Ortam\u0131nda olgunla\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131<\/td>\n | \u00dcreme organlar\u0131na da\u011f\u0131l\u0131m radyasyonu azaltmak i\u00e7in koruyucu kullan\u0131m\u0131<\/td>\n | Radyasyondan uzak alanda yumurtal\u0131klar\u0131n cerrahi repozisyonu<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Puberte sonras\u0131<\/td>\n | Puberte \u00f6ncesi ve sonras\u0131,<\/td>\n | Puberte \u00f6ncesi ve sonras\u0131<\/td>\n<\/tr>\n | \n| 2-10 g\u00fcn ayakta cerrahi i\u015flem<\/td>\n | Radyasyon tedavileri ile birlikte<\/td>\n | Ayakta cerrahi i\u015flem<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Her embriyo transferi i\u00e7in &30 a kadar<\/td>\n | Sadece se\u00e7ilen\u00a0 radyasyon alanlar\u0131 ve anatomi ile m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr<\/td>\n | De\u011fi\u015fmi\u015f kan ak\u0131m\u0131 ve da\u011f\u0131n\u0131k radyasyon nedeniyle yakla\u015f\u0131k &50<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Yakla\u015f\u0131k 5.000 dolar<\/td>\n | Genellikle radyasyon fiyat\u0131na dahil<\/td>\n | Bilinmiyor: belki sigorta taraf\u0131ndan \u00f6denmi\u015f<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Tedavi s\u00fcresince<\/td>\n | Tedavi s\u00fcresince<\/td>\n | Tedavi \u00f6ncesi<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Standart ovaryen stim\u00fclasyonu gerekmez, sadece birka\u00e7 merkez bu i\u015flemi \u00f6nermekte<\/td>\n | Uzmanl\u0131k gerekli, kemoterapi etkisine kar\u015f\u0131 konulmaz<\/td>\n | Uzmanl\u0131k gerekli<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n| RAD\u0130KAL TRAKELEKTOM\u0130<\/td>\n | YUMURTALIK BASTIRILMASI<\/td>\n | DON\u00d6R EMBR\u0130YOLAR<\/td>\n | DON\u00d6R YUMURTALAR<\/td>\n | GESTASYONEL TA\u015eIYICI ANNEL\u0130K<\/td>\n | EVLATLIK ED\u0130NME<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Standart<\/td>\n | Deneysel<\/td>\n | Standart<\/td>\n | Standart<\/td>\n | Standart<\/td>\n | Standart<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Uterusun korunmas\u0131 ile serviksin cerrahi olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131<\/td>\n | Overyen sikl\u00fcs\u00fc bask\u0131lamak i\u00e7in kullan\u0131lan ila\u00e7lar<\/td>\n | \u00c7ift taraf\u0131ndan ba\u011f\u0131\u015flanm\u0131\u015f embriyolar<\/td>\n | Kad\u0131n taraf\u0131ndan ba\u011f\u0131\u015flanm\u0131\u015f yumurtalar<\/td>\n | Bir ba\u015fka kad\u0131n veya \u00e7ift gebelik ta\u015f\u0131yan kad\u0131nlar<\/td>\n | Yasal bir ebeveyn-\u00e7ocuk ili\u015fkisi olu\u015fturan s\u00fcre\u00e7<\/td>\n<\/tr>\n | \n| PUBERTE SONRASI<\/td>\n | PUBERTE SONRASI<\/td>\n | PUBERTE SONRASI<\/td>\n | PUBERTE SONRASI<\/td>\n | PUBERTE SONRASI<\/td>\n | PUBERTE SONRASI<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Yatarak tedavi cerrahi i\u015flem<\/td>\n | Kemoterapi ile birlikte<\/td>\n | De\u011fi\u015fir;IVF ile birlikte yap\u0131l\u0131r<\/td>\n | De\u011fi\u015fir;IVF ile birlikte yap\u0131l\u0131r<\/td>\n | De\u011fi\u015fir;ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131 ve implante embriyo bulmak i\u00e7in zaman gereklidir<\/td>\n | Evlat ed\u0131nme t\u00fcr\u00fcne ba\u011fl\u0131 olarak de\u011fi\u015fir<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Uygun adaylar\u0131n y\u00fcksek kanser yenilenmesi kant\u0131 yok<\/td>\n | Bilinmiyor;tart\u0131\u015fmal\u0131 sonu\u00e7lar bildirildi,Geni\u015f randomize \u00e7al\u0131\u015fmalar yap\u0131lmakta.<\/td>\n | Bilinmiyor;dondurulmu\u015f IVF embriyolar\u0131ndan daha y\u00fcksek<\/td>\n | 40-50%<\/td>\n | IVF\u2019e benzer- yakla\u015f\u0131k 30 %<\/td>\n | N\/A<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Genellikle kanser tedavisine dahil<\/td>\n | 500 dolar\/ayl\u0131k<\/td>\n | 5000-7000 dolar (IVF i\u00e7in fiyatlar ek)<\/td>\n | 5000-15000 dolar (IVF i\u00e7in fiyatlar ek )<\/td>\n | 10,000-100,000<\/td>\n | 2,500-35,000<\/td>\n<\/tr>\n | \n| TEDAV\u0130 S\u00dcRES\u0130NCE<\/td>\n | TEDAV\u0130 S\u00dcRES\u0130NCE<\/td>\n | TEDAV\u0130 SONRASI<\/td>\n | TEDAV\u0130 SONRASI<\/td>\n | TEDAV\u0130 SONRASI<\/td>\n | TEDAV\u0130 SONRASI<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Erken a\u015famada rahim a\u011fz\u0131 kanseri ile s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r,s\u0131n\u0131rl\u0131 say\u0131da merkezde bulunur.<\/td>\n | Radyasyon etkisinden korumaz.<\/td>\n | Don\u00f6r embriyo IVF klinikleri veya \u00f6zel acenteler \u00fczerinden bulunabilir<\/td>\n | Hastalar don\u00f6r bazl\u0131 \u00e7e\u015fitli \u00f6zellikleri se\u00e7ebilir<\/td>\n | Yasal durum devlet taraf\u0131ndan de\u011fi\u015fir.<\/td>\n | Medikal hikaye fakt\u00f6r olabilir<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00dcREME ALANINDA \u00c7ALI\u015eAN PROFESYONELLER \u0130\u00c7\u0130N HIZLI GER\u00c7EKLER Her y\u0131l, Amerika\u2019da 45 ya\u015f\u0131n alt\u0131ndaki insanlar aras\u0131nda yakla\u015f\u0131k 140.000\u2019ine kanser tan\u0131s\u0131 konuluyor. Kanserden kurtulma oran\u0131 t\u00fcm zamanlar\u0131n en y\u00fcksek seviyesinde ve bu oran 45 ya\u015f alt\u0131ndakiler i\u00e7in neredeyse %77. Ayr\u0131ca g\u00fcn\u00fcm\u00fczde do\u011furganl\u0131\u011f\u0131 koruyabilme se\u00e7enekleri de bununla beraber daha da artm\u0131\u015f durumdad\u0131r. Kanser tedavileri kal\u0131c\u0131 olarak k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa yol […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":2172,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2174","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2174","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2174"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2174\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2602,"href":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2174\/revisions\/2602"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2172"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ursak.org\/v3\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2174"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} | |
|
| | |